青少年的憂鬱心情 93.12.09(四)   有位青少年絕頂聰明,智商130,因為受不了學校而要求休學,這個孩子在 國中三年級時也曾休學過一次,這次是因為在學校待不住。在學校的時候,他只 要聽到導師或是教官說話,就會有想要打人的衝動,雖然他不斷的告訴自己要忍 耐,又怕會忍不住,於是他主動的要求休學,平常會用抽菸來紓解這樣的衝動。   這個青少年在接受藥物治療以後,配合個別治療以及長期團體的心理治療, 現在休學生活安排得非常規律有計畫,適應良好,反倒是母親承受了較大的家族 壓力,需要紓解,因此,也做些短期的心理治療。   另外有位女孩她有兩個優秀的哥哥,她認為父母親的眼裡只有哥哥,讀書時 學業不順遂,休學兩次之後也就不想再升學,於是到工廠做事,陸陸續續換了不 工作,長期在學業、工作及人際上的挫敗,再加上父親的責罵態度,造成這女孩 長期以來的低自尊,交友方面沒自信,人際關互動退縮困難。   後來,她選擇以控制體重的方式,來維持信心,只要體重維持在她認為標準 範圍內,她就覺得交友、做事就多了幾分信心;但是如果超過了自己設定的體重 ,她就連門也都不敢出去,朋友也不聯絡,長期節食結果,引發了暴食行為以及 長期憂鬱情緒。   在接受藥物治療及一年個別心理治療後,這少女情緒沮喪的情形逐變少,暴 食行為也幾乎不再出現,於是她重新回到學校,學習與人互動,情況也越來越好 。青少年患有憂鬱症的人越來越多了,症狀也多樣而複雜,因此,父母或是師長 都應該要多注意。   對於憂鬱症大概是這樣的:憂鬱心情、對活動的興趣及喜樂減少、體重增加 或減少、睡不著或是很愛睡、感到疲倦或是失去了活力、無價值感或罪惡感強烈 、思考專注力下降或是無法做決定、反覆想到死亡... 等等。   這些大概符合一般人對憂鬱症的認知,但是對青少年來說,就不一定是這個 樣子了,可能會出現脾氣變差、暴躁易怒、沒有耐心,周遭親友有時不容易察覺 ,那就更容易造成青少年心中的壓力了。   如果家裡的青少年在行為或情緒上,突然間變得比較不一樣,那周遭的親朋 好友首先可以做的就是傾聽了,試著去了解他們對事情的感受,這樣才能夠區辨 他是憂鬱情緒還是得了憂鬱症。   通常憂鬱或是焦躁情緒,是反應出所面對的壓力,可能是與同學的人際係互 動出了問題、可能是學習壓力太大等原因,經過適當調適之後就會恢復了,但如 果是憂鬱症,那即使壓力事件過去了,但憂鬱的情緒仍然會存在,影響了生活的 各個層面。   面對得了憂鬱症的青少年,傾聽、陪伴及不指責的態度是最重要的,因為過 多的勸告、教導只會讓青少年感到更大壓力,而更逃避,所以在急性先以藥物協 助穩定症狀配合心理治療,才能有最好的效果;周遭親友的支持,更是不可或缺 的一環。   如何正確的看待憂鬱症,給青少年適當的協助,是家長和老師都要費心的課 題。