夜間腿抽筋當心神經病變
                                                          93.10.13(三)

　　根據一項問卷調查顯示，百分之六十的人都有過半夜小腿抽筋的經驗，其中
大多數是超過五十歲的年齡。醫師指出，五十歲以上的老年人百分之七十有夜間
小腿抽筋的經驗，六十歲以上的人更有三分之一在兩個月內發生過半夜腿抽筋的
情形。

　　所謂抽筋指的是肌肉突然而猛力的收縮，而導致肌肉劇烈疼痛的現象。醫師
表示，會導致抽筋的原因很多，包括神經肌肉病變、代謝異常或是體液的流失，
一般的抽筋比較常在運動或走路時發生。

　　朋友，您有過半夜小腿抽筋的經驗嗎？痛起來的滋味可真是難受呢，在我們
一般人的常識中，腿抽筋和「缺鈣」似乎是可以畫上等號，然然事實並非這樣，
腿抽筋未必都是缺鈣，尤其是中老年人的腿抽筋，很可能是患了退化關節病變、
下肢動脈粥樣硬化閉塞等，是很容易被忽略的。

　　醫師表示，多數的小腿抽筋發生在夜晚，除了姿勢、運動的原因之外，神經
病變也是可能的原因；除了藥物影響以外，退化性關節病變是可能的主因，比如
骨刺、脊椎滑脫，這是因為病變刺激了附近的神經根，造成了神經所控制的腿部
肌肉纖維，突然強烈收縮所導致的，必須特別的注意。

　　醫師指出，如果家中老年人小腿抽筋的次數變多了，就小心可能是退化性腰
椎關節病變合併神經根壓迫，大約有三成退性關節病變患者常小腿抽筋的經驗，
一週內抽筋兩三次不是新鮮事。

　　由於小腿抽筋十分的常見，退化性關節病變又好發於老年人，為了避免拖延
使得病情加劇，甚至骨刺的壓迫，而造成脊髓腔狹窄，有可能會導致行動不良、
大小便失禁。

　　醫師提醒常小腿抽筋的人，如果年齡超過五十歲，抽筋次數增加，並且腰背
疼痛或是腰後仰受限的情況，最好是找復健科或是神經科醫師做進一步檢查。

　　有人認為睡覺時因為腳掌向下，導致小腿肌肉在放鬆的情況下略微縮短，這
時如果神經來了一個刺激，就會使小腿肌肉收縮超過一般的收縮程度，進而引發
抽筋疼痛的現象。

　　對於常常半夜腿抽筋的人，除了積極就醫找出原因之外，睡覺時被子不要蓋
太重，以免加重腳掌向下的姿勢，喜歡趴著睡覺的人，可以把腳伸出床外，或是
用墊子或枕頭放在腳底的位置，使腳背向上。

　　睡前可以做預防性的體操，面向牆壁，距離約一公尺，腳不離地而身體貼向
牆壁，維持十秒鐘，回復站立的姿勢休息五秒鐘，然後再重複這些動作幾次。發
生抽筋時，將痙攣的小腿肌肉拉直，並且慢慢把抽筋的腳皮往上扳，通常很快就
能夠恢復了。

　　容易有小腳抽筋困擾的人，睡前都可以在溫水浴二十分鐘後做牽拉運動。此
外，平常有劇烈運動習慣的人，在激烈運動後，可持別加強肌肉的放鬆及溫水浴
，以預防在夜間小腿抽筋。當然，如果小腿抽筋的次數仍很頻繁，最好是找復健
科醫師來鑑別診斷。