孩子「內八字」走怎麼辦？
                                                          93.08.18(三)

　　有時我們在小兒骨科的門診裡會聽到父母很著急的問醫生：「醫生，我的小
孩走起路來，內八字很嚴重ㄋㄟ，好難看喔，將來會不會好呀！要不要穿『矯正
鞋』呢？」。

　　醫師表示說，如果小孩子無緣無故的跌倒、腿酸，有時可能與走路是內八字
有關。姿勢不良所引起的內八字，在六、七歲以後如果都沒有改善的話，那就必
須評估是不是需要矯正，以免妨礙行動，影響了體骼和肌肉的生長發育。

　　所謂內八字足？就是走路的時候腳尖向內，兩腳呈現像一個「八」字。剛出
生的新生兒雙腳是呈現八字的，但隨著成長，小腿骨會慢慢的外轉，大約在四歲
的時候可以達正中的位置，到了成年，就會呈現外轉七到八度，所以，四歲以下
的小孩呈現內八字足，事實上是正常的。

　　但是如果已超過了四歲以後，小孩子的腳如果仍然有嚴重的內八字，而伴隨
著走路、跑步的時候膝蓋會相碰，也容易跌倒，或者是一隻腳的內八程度遠比另
一雙腳要嚴重，那就必須要及早矯正了。

　　醫師表示，內八字腳依照發生的部位及年齡，可概分為三類，一是足踝部位
，足部後端看起來很正常，但前端卻往內收，這個常見於一歲以前的嬰兒，因為
這是胎兒時期的母體內壓迫所導致的，絕大部分的腳仍然很柔軟，醫師通常會建
議父母做足部的往外運動，穿矯正鞋或是鞋子反穿，並且到門診追診。

　　第二類是膝小腿部位內旋，多半一歲到三歲之間的小孩，如果足部的外形看
起來很正常，可是走起路來，腳就往內撇，嚴重的時候還會絆倒自己。在治療上
，首先要避免任何可以妨礙小腿往外旋的姿勢，也就是不要讓小孩趴睡或是跪坐。

　　第三類是股骨前造成髖關節內轉，內八字就出現，三歲到八歲的小孩走起路
來內八字的，多半是屬於這一類。那穿矯正鞋對這一類的內八字的人是沒有用的
，在治療上是要禁止小孩反坐，要鼓勵孩子用盤坐的，並鼓勵孩子騎踏車或是溜
冰，因為這兩種運動，腳都是必須往外轉才行的，如果以活動來治療，通常小孩
子是比較能接受的，效果也是比較好的，這一類的內八字恢復較慢。

　　扁平足是造成內八字腳的另外一個原因，只要在鞋子的內側加上足墊，就可
以達到矯正的效果。只要不是骨骼及關節的病變，許多因姿勢不良而引起的內八
字，只要導正不良的習慣，大約八到九歲以後就自然的痊癒了，只有一到兩成是
需要設法矯正，父母多加留意就可以避免了。

　　此外，孩子也應該養成良好的運動習慣，缺乏運動是目前臺灣兒童骨骼發育
的最大問題，許多父母只知道為孩子補充鈣片、維他命等營養品，卻忽略了運動
的重要，這是臺灣兒童扁平足、Ｘ形腿、內外八字發生率總是高於國外的原因之
一。

　　不管如何，良好的儀態是每個人都覺得賞心悅目的，所有父母都不希望自己
的孩子輸在起步上，當孩子走路的姿勢和別人不一樣的時候，記得要讓骨科醫生
評估和矯正，就能及早步上正軌了。