正確的吃藥觀念
                                                          93.11.24(三)

　　你曾因為服用消炎藥而感到腸胃不舒適嗎？醫師表示，正確的服藥、用藥才
能藥到病除，否則容易引不必要的併發症，反而把身體弄得更糟。

　　因消炎藥引起的食道潰瘍及其他腸胃道傷害求診的，這到底是什麼原因呢？
是藥物服用方法不當？還是另有其他原因？曾有位女性因治療青春痘而使用四環
徽素藥物，幾天後發生吞嚥時胸口劇痛的症狀，初步診斷是藥物引起食道潰瘍，
後來發現，這位患者在晚上睡前服藥後馬上就寢，喝水量也少。

　　醫師表示，常見的食道潰瘍，多數是服用青春痘藥物、止痛藥、鉀離子製劑
、補鐵劑或治療骨質疏鬆症等藥物所引起的，由於服藥的水量太少，或是服藥以
後就躺下休息，而導致藥物傷害食道黏膜，造成潰瘍，只要及早發現給予藥物治
療，一般在一週內症狀就有很大的改善。

　　藥物引起的食道傷害有哪些呢？藥物引起的食道傷害包括潰瘍、穿孔、狹窄
、食道炎；最常出現的就是患者覺得有食物或藥片「卡」在喉嚨或胸口有疼痛的
感覺。

　　大多患者並沒有食道異常的病史，如果不治療可能併發穿孔、出血、營養不
良，甚至死亡。服藥時不喝水、飲水過少，或是服藥後立即臥床休息，都會讓膠
囊裡的成分明膠混合唾液與藥物，增力黏度並附著在食道壁及食道黏膜，造成傷
害。

　　通常患者本身是老年人，或是長期臥床、心臟肥大、有食道疾病的人，比較
容易發生食道傷害的情形；而服用藥物如果是膠囊、持久緩慢釋放型製劑，或是
藥粒過大、溶解速度快的藥物，也是很容易造成食道傷害。當然，不良的服藥習
慣也是主要原因之一，例如同時喝酒、躺著服藥、多種藥一起服用或是服用次數
太頻繁等。

　　除了食道傷害之外，濫用抗生素也是國人很不好的服藥習慣。曾有位六十歲
的男生，因持續腹瀉，經腸鏡檢查證實是抗生素引起的偽膜性腸炎，幸好及時發
現，予以適切的治療一週後才痊癒。

　　偽膜性腸炎好發在老人身上，與抗生素有關的腹瀉約占腹瀉病例的百分之五
到百分之三十九，而偽膜性腸炎占了其中的百分之十。高危險群包括老年人、加
護病房病人、洗腎病人、燒燙傷病人，以及接受過腹部手術、剖腹生產病人。

　　使用不當或是誤用、濫用抗生素，就可能使身體受到傷害，甚至產生併發症
。正確的服藥、用藥的觀念很重要，依照醫師的指示用藥，服藥前先喝口水，服
藥以後再配合一百西西的水，千萬不要一吃完藥就馬上躺到床上，應該站或是坐
五分鐘到十分鐘，才可以上床休息，也要避免同時喝酒。

　　此外，水劑比錠劑好，較能避免對食道的傷害。一旦發現服藥後身體不舒適
，就要尋找醫師治療。