再談談孩子尿床怎麼辦                            92.05.1(四)

    其實尿床並不可怕，重要的是要找到尿床的原因然後加以治療。

    對，目前尿床的治療包括口服藥、放鬆擴約肌的生理回饋訓練和
手術治療，只要對症治療，大部份的患者這尿床的問題都可以獲得改
善。

    醫師表示說：如果是便秘或膀胱炎導致的尿床或排尿問題，通常
給予軟便劑或抗生素治療，就能夠痊癒，其他常用的藥物治療包括抗
利尿激素、抗乙醯膽鹼藥物、三環劑，其中最常用的是抗利尿激素，
能使夜間尿液減少，使用後九成孩子的尿床問題可立即改善，能解決
尿床兒出門露營或在外過夜的疑慮。

    抗乙醯膽鹼藥物針對膀胱容積小的人效果較佳，不過偶爾會有口
乾、臉部潮紅等副作用；抗憂鬱的三環劑由於會導致心律不整，曾有
小孩子誤食過量，心衰竭致的案例，目前是較少用的口服用藥。

    另外，還有一Ｏ％的尿床的人是膀胱的擴約肌協調性不佳、放鬆
不良，目前部份醫院藉由放鬆擴約肌的運動，來配合生理回饋法來改
善，有九成的患者可以獲得改善。

    除了膀胱的擴約肌出了問題，也有一些患者經檢查發現是膀胱出
口阻塞，出現類似老年人攝護暖肥大症狀，或是先天膀胱頸狹窄、先
天尿道環狀阻塞等問題，需要進一步由手術治療。

    所以呢，醫師提醒這些患者，這些手術大多屬於難度不高的小手
術，患者需要因害怕手術而延誤治療時機，否則容易因泌尿道反覆感
染或尿液迴流，對腎功能或身體造成更大的損害。

    不少家裡有尿床孩子的父母，多半會限制孩子的喝水量，年夜也
會起身好幾次，叫孩子起床尿尿，醫師說：這些都是錯誤的觀念，其
實睡前兩小時限制孩子的攝水量就可以了，半夜叫孩子起來尿尿治標
不治本，反而影響到父母和孩子的睡眠品質。

    有不少的尿床兒自己不敢喝人，那家長呢也會控制他們的喝水量
，其實水喝太少，反而容易導致泌尿道感染，使尿床問題益加嚴重，
正確的作法就是尿床的人，在白天應儘量增加喝水量，以增加膀胱容
量，在睡前兩小時，才減少攝水量，以降低夜間尿床的機會。

    此外，台灣的父母習慣在半夜叫孩子起床尿尿，來改善孩子尿床
問題，其實這樣不僅是會影響到大人和孩子的睡眠品質，不見得會有
效果，如果說能讓孩子接受適當的治療，到了晚上，也就不用再調鬧
鐘叫孩子起床尿尿了。

    而當父母在瞭解到孩子尿床，多半是生理因素所造成的，對他們
要多鼓勵、少責罵，並且和孩子共同來對抗尿床，這樣多多少少都能
讓孩子感到安心，也比較不會出現退縮的心理。

    目前專門研究尿床的專科醫師不多，一般六歲以上的兒童有尿床
困擾，可以到小兒科或泌尿科就診，成人則主要以泌尿科檢查為主，
但如果治療二到三個月，仍未見改善的話，就可以與台灣尿床研究會
聯絡，聯絡電話是：02-2673456轉6351，請專門的醫師來協助診斷及
治療。