如何訓練自閉兒童 92.07.03(四) 溝通與社會性能力,對自閉症兒童的整體適應有很大的影響,這 包括了他們的人際關係、社會互動、休閒娛樂、社區參與、學業學習 、生涯發展等。 即使是超高功能的自閉症的人,他們在溝通及社會性能力上,都 無法與其他同儕相提並論。所以,對自閉症兒童來說,怎麼來提升他 們的溝通與社會性能力,是很重要的,愈早進行早期療育,這效果愈 好。 就溝通能力來說,大約有半數的自閉症兒童,沒有辦法以口語與 人來溝通,就算是有口語的人,也大都是語言發展遲緩的人,他們常 常會以模仿的方式來回應別人。 即使在語言發展方面與一般兒童相當,但他們在語言的使用上仍 然落後同儕,比較不會去考慮到人、時、地、事的不同,對於溝通情 境的判斷能力,也遠落後於同儕。 就社會性能力來說,自閉症兒童很難與同伴玩在一起,即使是一 個人玩,遊戲的技能也不佳。他們也常不知如何融入團體與社區活動 中,一些基本的社會性技能,比如等待、輪流、遵守指令,需要特別 去教導才能學得會。 如果要發展自閉症兒童溝通與社會性能力,必須先瞭解與評估他 們是否具備最基本的核心技能,包括模仿、非口語的互動、自我管理 的組織的能力。 「模仿能力」對於所有的兒童來說,都是早期發展的一個重要的 關鍵,如果兒童不會模仿,那兒童的發展與學習就會受到很大的限制 。 曾有位學者研究發現,剛出生的嬰兒就會模仿母親臉部的表情, 這種模仿能力可能是來語言溝通與社會性能力發展的基石,一些非口 語的互動,像眼神的注視、手勢的運用、觀察、分享等能力,是社會 互動不可或缺的技能。 而自我管理與組織的能力,則是參與團體活動的必要條件,比如 整理自己的事物,安排自己的空間與時間,有財產權與所有權的觀念 ,情緒穩定或能接受他人的安撫,能自我抉擇,能接受突發事件,能 接受他人的引導,能獨立進行熟悉的活動等等。 如果核心技能還沒有發展出來,那就需要先針對這些核心技能來 訓練自閉症兒童,然後,再進行溝通與社會性教育,這樣才能事半功 倍。 不管是核心技能的訓練或者是溝通與社會性教育,都是要注意幾 個基本原則:第一、要著重兒童的學習動機與情緒。第二、要善用自 閉症者的優勢能力,如視覺的學習,以及例行性活動的遵守。第三、 要循序漸進,參照一般兒童發展的階段,挑戰自閉症兒童正萌發出來 的能力進行教學。 第四、密集教學,一星期要有十五小時以上的教學時間,效果才 會顯著。第五、要有家長參與,學校與家庭之間要充分合作。第六、 教學要有系統與結構,讓自閉症兒童很容易理解教學的內容。最後就 是要重視融合教育與社區活動的參與。