中老年人骨質密度檢測 92.02.19(三) 國內六十五歲以上的婦女,每年約四千人因骨質疏鬆而致髖部骨 折,發生率還遠高於乳癌、子宮頸癌、大腸癌等常見癌症,為防杜此 高齡人口的健康威脅,醫界己訂定治療指引,建四十五歲以上民眾開 始接受骨密度檢測,一旦過低,便應加緊補充骨質,以防止老來發生 不測。 根據健保資料,六十五歲以上婦女,無論是乳癌、子宮頸癌、大 腸癌,每年約新增兩、三百名的患者,而髖部骨病患不僅是十幾二十 倍,而且第一年死亡率即達十五%,顯示骨鬆症已是老年女性的心腹 大患。 由於骨質流失無聲無息,通常要到非常嚴重時才有症狀,所以, 四十五歲以上民眾應檢測骨質總量,若有不足,及早利用飲食、運動 ,迎頭趕上。 而女性到六十五歲時,若骨密度已低於負一點五個標準差,雖距 骨鬆症負二點五個標準差仍有距離,但最好開始用藥,預防骨質繼續 流失。 根據指引,預防骨鬆有三種主要的用藥選擇;荷爾蒙補充療法、 雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑,並應注意生活飲食,如少攝 取咖啡因、多補充含鈣食品,同時規律作重力式運動,比如快走、水 中行走等,以維持骨本水準。 不過,目前健保只給付停經婦女補充荷爾蒙,但因國外研究荷爾 蒙有增加心血管疾病、癌症的風險,婦女使用意願意變低,而另兩種 藥物,健保只給付骨折治療,但此時用藥時已晚,頂多只能減少三分 之一的骨折風險。 另外,根據統計,每三名老人中,就有一年併有高血壓、膽固醇 偏高、血糖偏高,尿酸偏高及體重過重的「四高一重」的問題,他們 的健康,是值得其餘家族成員的關切。 這些異常值,不僅凸顯近三分之一老人家的健康出了問題,也間 接透露其年輕族群的健康課題不容小覷,因為,在分析職業駕駛及清 潔人員的健檢數據時,醫師也看到了類似問題。 在四百二十六名接受健檢的職業駕駛中,八四. 九八%肝功能異 常、四九. 七七%膽固醇偏,真叫人看得昨舌,至於高血壓及血糖偏 高比率也在兩成上下,而體重過重則是五O. 七七%。 而另外在一百零三名接受健檢的清潔人員中,膽固醇偏高者佔五 二. 五一%,其次依序是高血壓三四. 四四%、肝功能異常30.43% 、血糖偏高佔一九. O六%、尿酸偏高佔一五. 三八%、體重過重比 率為四二. 一四%。 醫師表示說:肥胖的人常會有血壓高、血糖高、關節痛、膽固醇 過高等毛病,只有維持理想的體重,才能預防,甚至可以改善這些慢 性病,健康過日子。