第二型糖尿病年輕化 92.07.23(三) 非胰島素依賴型糖尿病又稱為第二型糖尿病,由於現代人生活型 態的改變,年輕化的趨勢已不可擋,早在兩年前國內針對三百萬名, 從小學到高中的學生進行尿液篩檢,就發現了非胰島素依賴型患者人 數已超過需要依賴胰島素,沒有明顯家族史的第二型糖尿患的人。 美國疾病管制中心警告,西元二千年以後出生的孩子若不能少吃 、多運動,那到了中老年,他們有三分之一會得糖尿病,同樣的隱憂 也在台灣出現,臨床醫師發現,與肥胖和家族史有關的非胰島素依賴 型糖尿病的人日漸年輕化,糖尿病對現代年輕人造成的健康威脅,遠 遠超過前兩個世代。 根據日本的研究,十三歲是一個分界點,十三歲以下的糖尿病患 ,第一型多過第二型,十三歲以上就相反了,但日本最近也感受到第 二型糖尿病年輕化的威脅,兒童和青少年的糖尿病新病例有九成都是 第二型,那台灣根據臨床觀察,也有五成的新病例是第二型糖尿病的 患者。 第二型糖尿病不但年輕化,患者也有增加的趨勢。根據衛生署統 計,從民國八十年到九十年,糖尿病死亡率十年間增加了百分之九十 八點一九,幾乎增加了一倍,第二型糖尿病患增加有許多的原因,主 要是遺傳和生活型態的改變,汽車、電視、可樂和速食的發明,讓人 類少動多吃,公認是第二型糠尿病患增加的原因。 另外,在有一餐和不知下一餐的遠古時代,有節約基因的人類, 才能儲存熱量存活,可是現在人類的生活富裕,節約基因太有效率了 ,反增加罹患糖尿病機率。 目前研究人員認為亞洲人的節約基因較為發達,再加上亞洲國家 的生活也愈來愈西方化,有人就認為亞洲人將為肥胖和少運動付出代 價。 目前第二型糖尿病在國內的平均發病年齡是五十歲,依病程的進 展,視網膜病變等合併症在發病後十五至二十年出現,若是發病的年 齡降低,那患者勢必在中年或是前中年就要面合併症的威脅。 過去糖尿病一直是排名國內十大死因的第五位,但相較於第四位 的意外事故,只差了兩百個病例,去年就超越了意外事故,成為十大 死因第四位,不過,值得注意的是,去年糖尿病死亡率比前年下降近 四百個分點,這應該是國內長期投入糖尿病衛教所產生的成果。 針對美國CDC所提出的這個謷訊,醫學專家認為,這是一個很 好的提醒,目前國內就有人建議四十歲以上的人要接受糖尿病的篩檢 ,不過在國外已經有人主張要提前到三十歲,就要接受糖尿病的篩檢 。 醫學專家建議,國內可以針對有家族史的、有肥胖的高危險群來 進行篩檢,至於糖尿病的衛生教育,也是有必要的|向下札根的,擴 及中年以前的族群,還更可以深入校園,排入學校的課程。相信及早 的勸告,是有助於大家的健康。