男人如何面對更年期的到來                        92.04.23(三)

    在上一次節目中，我們曾談了女人要如何面對更年期，你知道男
人也有更年期嗎？

    哦！有聽說，妳的意思是今天我們要來跟朋友們談的是男人的更
年期囉！

    是的，隨著人口的老化，平均壽命延長，根據聯合國統計，到了
二Ｏ二五年平均每五個人就有一人是老人，過去男性的更年期因症狀
不明顯，而且變化緩慢，所以比較少被人所提及，而以藥物來治療男
性更年期的問題也是近年的新興話題。

    男性的更年期在四十歲以後，體內男性荷爾蒙濃度逐漸下降，到
了五十至七十歲，這男性的荷爾蒙就更加明顯的降低了，包括睪固酮
及ＤＥＨＡ等男性荷爾蒙濃度都會隨年齡下降。

    而外顯症狀則包括性慾及勃起功能衰退、倦怠、消沈、焦慮、易
怒、肌力衰退、骨骼疏鬆、內臟脂肪的增加，造成不少中年男性感嘆
自己的啤酒肚及中廣身材，其實這些都和男性荷爾蒙分泌減少有關。

    目前男性更年期診斷還沒有確切的診斷標準，最客觀的方法就是
抽血檢查，若是檢查發現男性荷爾蒙濃度下降、性荷爾蒙結合球蛋上
升、腦下垂體性腺激素上升等，就符合了男性的更年期標準。

    治療男性更年期，不外乎補充男性荷爾蒙，以恢復性慾及性功能
，而且也有助於加強骨骼和肌肉強度，維持男性性徵，並讓病患自覺
有活力。

    不過，男性更年期補充荷爾蒙療法也和女性更年期療法所引起的
爭議一樣，何時該補充呢？用多久呢？這些問題尚無定論，醫界病人
團體吵嚷不休，其實都有待更多大規模研究來釋疑。

    男性荷爾蒙的補充方式，有口服，中國人向相信「吃形補形」的
哲學，也就是吃什麼補什麼，因此，許多男人為了重振雄風，都不惜
四處尋找秘方，以補充男性荷爾蒙不足，但這些食補療效都還有定論
。

    一般來說，治療男性的更年期，仍然是藥物效果較穩定，口服男
性荷爾蒙過去是以甲基男性荷爾蒙為主，但因具肝毒性，因此，新型
男性荷爾蒙劑型改經腸道內淋巴管吸，以減少肝毒性的副作用。另外
，以往射針劑、皮膚貼片甚至皮下膠囊植入荷爾蒙，也是醫界積極進
行的方向。

    男性荷爾荷的補充也有禁忌，有攝護腺癌的人就不能補充。因為
這類患者直接攝取男性荷爾蒙，可能刺激攝護腺癌增生，形同火上加
油，相當危機，因此，男性在接受男性荷爾蒙補充之前，一定要經過
肛門指診、直腸超音波掃瞄，加上抽血測ＰＳＡ攝護腺特異抗原檢查
，以策安全。另外，少數男性也可能罹患乳癌，男性患乳癌的人，也
同樣禁止使用男性荷爾蒙。

    男性更年期，保養之道就是要注意生活作息保持正常，飲食上多
喝水、不憋尿。尤其是年過五十的男性，應每年至少接受一次攝護腺
檢查，以確保老來活得健康有活力、有品質。