談藥物和酒精

90.8.8(三)

    在現代忙碌的社會裡，無論是應酬時的豪飲、或下班後紓解壓力
的小酌，都使大家在日常生活中接觸酒精的機會大幅度增加，因此無
論是飲酒對藥物治療效果所可能產生的影響、或併用後所可能導致的
一些不良反應，都值得大家特別留意。

    基本上，酒精對人體來說，是一種對中樞神經會產生抑制作用的
成分。會受酒精影響的藥物很多，有些時候，酒精只是輕微地增強或
減弱藥物的治療效果，但是也有嚴重到會導致治療失敗，甚至對人體
產生致命不良反應的可能。目前，至少已經有將近百種藥物被證實會
受酒精的影響，其中較常見的幾大類，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥
、消炎樂、抗過敏藥、抗凝血藥、癲癇治療藥、降血糖藥、及退燒止
痛藥等。

一、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：幾乎所有此類藥物，都對我們的中樞神
    經有抑制的作用。前面已經提到，酒精也是一種對中樞神經會產
    生抑制作用的成分，如果同時服用，就會有加強、延長或造成過
    度抑制的情形。這時，不但會發生明顯降低肌肉協調能力與判斷
    (如駕駛技巧變差或操控機械的能力受損)，也會發生嗜睡，暫時
    性記憶喪失、或呼吸受抑制的情況。使用此類藥物時，應絕對避
    免飲酒。

二、抗過敏藥：一些用於止癢或治療鼻塞、流鼻水的抗過敏藥物，會
    因飲酒而增加鎮靜的作用，此時可能產生的反應，和前述鎮靜安
    眠藥及憂鬱藥類似，輕則有肌肉協調能力與判斷力降低、或嗜睡
    的情形發生；嚴重時也會產生暫時性記憶喪失，或甚至呼吸受抑
    制的情況。

三、抗凝血藥：依目前研究結果，肝臟功能正常的人，如果只是在吃
    飯時偶爾飲酒，對於抗凝血藥物的作用較無影響；但長期飲酒者
    ，會使抗凝血藥物的代謝改變，而使出血的可能性增加。

四、癲癇治療藥：部份癲癇治療藥有中樞神經抑制的作用，所以若和
    酒精同時服用，也會有加強、延長或造成過度中樞神經抑制作用
    。另外，癲癇治療藥物會受酒精的影響而加速代謝，使其控制癲
    癇的時間變短，因而增加了癲癇發作的可能性。所以，正在服用
    這類藥品的病人，應絕對避免長期或大量飲酒。

五、降低血糖藥：服用降血糖藥、或注射胰島素控制血糖的糖尿病患
    者，應盡量避免飲酒，除了部分降血糖藥，會因飲酒而延長藥物
    造成低血糖的時間外，注射胰島素控制血糖的患者，會因飲酒而
    減低胰島素的效果，使糖尿病的控制變差。另外，有部份降血糖
    藥則會因同時飲酒而導致臉部潮紅、噁心、心跳過快、胸痛、眩
    暈和低血壓。

六、退燒、止痛藥：飲酒對退燒、止痛類藥物的影響，因各個藥物而
    不同。舉例來說，一般家庭常備的阿斯匹靈，會因酒精而增加胃
    腸道出血的可能；而另一種常見的乙醯胺酚，也就是常在廣告中
    看到的「普拿疼」，會因長期飲酒而使得藥物對肝臟的毒性加重
    ；另外有些止痛藥，會因飲酒而增加鎮靜作用、或加強了對中樞
    神經的抑制作用。

    正在服用藥物的人，如果能夠避免飲酒當然是最恰當的，若無法
避免，則應於事前確定瞭解酒精可能會產生的影響，以免對自己造成
不必要的傷害。