談漢他病毒

90.2.28(三)

    前個月花蓮地區發現三例漢他病毒肺症候群病例，並造成兩人死
亡，「漢他病毒」跟「老鼠」就成為全國民眾最害怕跟惶恐的名詞之
一。只要看到親朋好友的居住環境髒亂，又出現流行感冒症狀，都會
想問一句：「你是不是得了漢他病毒？」

    政府機關為此忙得不可開交，各地不斷通報疑似病例，衛生機關
急著救人跟檢驗，農委會跟環保等單位也決定發動「人鼠大戰」，積
極滅鼠。

    儘管有這麼多的亡羊補牢措施，想要保護自己健康，仍然得靠自
己。只要大家了解「漢他病毒」的由來、傳染途徑及正確的滅鼠方法
，就能夠保障自己與家人的健康。

    漢他病毒最早在亞洲韓戰時發現，當時是以腎症候群出血熱症狀
診斷，但未分離出病毒，到一九七六年才從韓國漢塘江附近抓到野鼠
身上分離出來，因此命名為漢灘病毒 (Hantaan virus)。後來在亞洲
、東歐及北歐的嚙齒動物身上也分離出不同型的病毒，因此依其基因
作分類，將這個病毒稱為漢他病毒。

    漢他病毒是屬於與布尼病亞毒科相關的核糖核酸病毒，由於它的
特性，可能使它成兩種急性傳染病的病原，一是漢他病毒症候群，一
是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群。前者流行於新大陸地區，後者則流
行於東亞地區，但是就像其他病毒一樣，它們的分布主要受到自然宿
主分布影響。

    漢他病毒的自然宿主似乎是囓齒動物，因此，囓齒動物被視為漢
他病毒肺症候群及漢他病毒出血熱伴隨腎症候群的傳染媒介。在美國
，漢他病毒主要寄生在糜鼠，也曾出現在棉鼠、沼澤米鼠和白腳鼠等
其他囓齒動物宿主身上，所以其他帶原者也可能存在。至於在臺灣，
漢他病毒出血熱的宿主主要為溝鼠、屋頂鼠、鬼鼠、黃胸鼠、月鼠、
小黃腹鼠、錢鼠等七種。

    人們通常不會從老鼠直接接觸到漢他病毒，漢他病毒是藏在老鼠
的唾液、尿液及糞便中，人類最常經由吸入被漢他病毒感染的微粒，
而感染到漢他病毒肺症候群。漢他病毒肺症候群是一個空氣傳播的傳
染病。病毒藉由受汙染的微粒乾燥後飄散於空氣中 (特別是掃地或翻
動地毯)，人們吸入這些微粒後，就可能會感染。

其他可能會感染漢他症病毒症候群原因包括：

一、被帶有漢他病毒老鼠咬到，

二、吃到或喝到被漢他病毒帶原者接過的食物或飲水，

三、鼻子、眼睛或嘴巴接觸到沾有漢他病毒微粒 (例如舔手)。蜱、
    蚤及其他會咬人的昆蟲，未被發現能將漢他病毒肺症候群由老鼠
    傳染到人身上，事實上，沒有其他動物 (老鼠除外)直接與漢他
    病毒肺症候群傳染有關。但是，也有可能會經由家裡養的狗和貓
    而到受感染的老鼠。

    漢他病毒肺症候群最常經由吸入傳染，密閉環境中最容易受到感
染。在一個小屋子、擁擠的空間或是穀倉中，如果有鼠跡的話，表示
漢他病毒肺症候群感染的機會很高。危險性最高的環境是沒人出入或
未被使用的建築物，比如廢棄的房子、木屋或是工具間、骯髒的屋子
。

    感染漢他病毒的症狀有可能在感染之後五天到三週之間出現，症
狀包括發燒、疲倦及肌肉疼痛 (通常在背部、肩膀或大腿)。其他早
期的症狀包括頭痛、頭暈、畏寒及腹部不舒服 (如嘔吐、反胃或腹瀉
)。這些早期症狀很難判別，因此常被忽視。晚期明顯症狀包括咳嗽
及呼吸急促。病人只要在症狀出現初期就醫診治，就可存活，否則會
在數小時內快速惡化死亡。