孩子會尿床嗎？

90.10.31(三)

    上了小學仍然會尿床的人數，約每二十個人裡，就有一個人。小
學一年級的比率比較高，越大比率越小。小孩子尿床的原因，可分為
生理性和心理性兩種。其中，生理性原因的尿床症佔大多數。

生理性的原因如下：

一、晚上睡得太沉：通常是小朋友的大腦覺醒中樞異常，導致膀胱有
    尿意，孩子卻不知道要起床尿尿。

二、膀胱太小，造成夜間蓄尿功能不足。或者，自律神經失調，也會
    造成膀胱蓄尿功能的不足。因此，小朋友即使知道有尿意，卻也
    無法控制，而尿床了。

三、腦部抗利尿激素分泌不足，也會導致夜間尿液製造太多而尿床。
    這也是所有尿床症裡百分之六十的原因。

    另外，伴隨其他病症的尿床有：膀胱炎、便秘、頻尿 (膀胱出口
太小)、憋尿、輸尿管尿液迴流，先天性膀胱出口小、神經性膀胱炎
等，所造成的症狀尿床現象。

    通常，孩子如果因為學校的廁所不乾淨，不喜歡上廁所。或者因
為正沉迷於某種娛樂如：電玩、電腦、電視等，而捨不得起身上廁所
，養成憋尿的習慣，久而久之，就會造成懶惰性膀胱而尿床，這是心
理因素的尿床症。此外，也有一些不明原因的尿床症還在研究中。

    上了小學仍會尿床的孩子，帶給家長很大的困擾，除了得常常洗
被單，也造成晚上睡眠品質不好。小朋友本身更會覺得尷尬，長久下
來，導致個性退害羞，甚至不敢參加戶外活動。

    泌尿科檢查的步驟是：先以驗尿來檢查有沒有膀胱炎。方法是請
小朋友寫小便日記，記錄喝水的時間和量、排尿的時間和量，這方面
需要家長的協助。這兩種檢查結果如有問題，醫師會再進一步做膀胱
功能檢查，主要是檢查尿流速。雖然檢查的過程很麻煩，但藉由檢查
，對症治療而痊癒的比率高達百分之九十。

    從前治療夜尿的方法，偏重心理因素。最近的研究，則著重生理
因素。如果是膀胱炎可以吃藥治療、如果是抗利尿激素不足，可補充
抗利尿激素；如果是膀光功能異常，可開刀治療。有些人治療一個月
就有效果。

    在求醫治療前，父母可以先試著ＤＩＹ治療。方法是：提醒孩子
睡前兩個小時不要喝水，如果半夜仍需大人叫醒一次，而且有解尿，
就表示孩子的尿床症正在改善，往後會越來越正常。反之，如果孩子
需要大人叫醒兩次起床尿尿，這樣已經影響親子的睡眠品質，建議帶
孩子求診。