談所謂過動兒 89.5.4.(四) 每個孩子都是父母心中的寶,過動兒的造成卻是父母心中的痛。 凡是家中有過動兒的父母,幾乎都傷透腦筋,不清楚這種孩子為 什麼會製造這麼多的困擾?長大以後會變成什麼樣子呢?是不是有什 麼好方法,甩掉過動的行為,找回孩子的健康,再回到從前?為什麼 現代化的醫學仍舊無法找到事前預防之道呢?相信這是許多父母心中 的疑問和焦慮。 我們知道過動兒通常在小學一、二年級時被診斷出來。 許多孩子在學齡前期就己經表現出過動兒的特多特質。父母帶孩 子來診所看病,隨口會有一些他們覺得奇怪的想法和疑問,不知不覺 中透露出很寶貴的訊息,例如;孩子常常睡不穩、踢被、睡眠中會翻 滾、翹屁股睡、三百六十度打轉、從這一頭睡到那一頭、從床頭睡到 床尾、甚至掉落床下、即使在冷氣房中睡覺都會冒汗、夜裡驚醒、爬 起來坐著哭鬧、張開嘴巴、打鼾、越睡越累、老叫不起床...等等 。 大家都知道過動兒的腦部發生了「微腦傷症候群」(Minimal Brain Syndrome),大腦本身沒有明顯的結構性變化,但行為的表現 卻是好動、衝動和注意力不集中。這些過動行為是何時發生的?如何 發生的? 長久以來,從一些已知的原因來探討過動兒的發生,例如:神經 傳導物質分泌失調、周產期併發症、懷孕期間的傷害、特定食物:防 腐劑、添加劑的使用、鉛中毒..等等,似乎都無法充分地解釋過動 行為的發生。 父母親多半不瞭解孩子即使己經睡了很久,為什麼還是常會叫累 、睡不飽、上午猛打哈欠?醫師也只告訴父母親:「感冒! 沒有關係」、「大了就會好」。這種安慰的話,很容易使父母放 鬆警覺性,可能會誤了最佳改善時機,還會影響爾後孩子的發育和學 習。如果孩子長期處於這種的睡眠品質中,在睡眠中不斷地重複身體 運動,藉姿勢的改變想多吸一些空氣,而且消耗很多體力,所能夠得 到真正休息的時間己經不多了,所以這種睡眠是有問題的。 長期以這種方式睡眠的孩子,最明顯的特徵是「體重無法增加」 。有的孩子胃口很差,有的胃口還算正常,不管怎麼吃,就是「體重 無法增加」,也「不愛睡覺」,即使很累,可以硬撐,就是不愛睡午 覺,睡覺對他來講很費力、很辛苦,但是到夜裡,別人都睡了,而他 自己也不得不睡,父母也因此被整的精疲力盡。 此外,從這些孩子的外觀、五官上都可以發現一些明顯、特別的 變化。如果不及時改善,任由這種睡眠繼續存在,久而久之,白天精 神不濟、注意力不集中、好動、學習能力降低、脾氣頑固、易怒、暴 躁、不能做理性思考,這些都是很典型的過動兒行為表現。我還發現 有的孩子時常身體不舒服,抵抗力很差,特別是一些鼻病患者,一再 重複看診,健康卻逐日流失,自己不知道,醫師也沒注意到。這種門 診的病人多不多?非常非常多,許多病人所受到的嚴重影響不自知而 己。 不知道各位對睡眠暸解多少?好的床、枕頭、安靜的環境固然重 要。但是真正的「優質睡眠」必須在睡眠中很安穩、沒有發出聲音、 也不費力。再加上醒來之後精神飽滿、體力充沛、聲音宏亮、雙眼炯 炯有神。 「休息才可以走更遠的路」、「睡眠是學習的捷徑」,因為孩子 無法敘述自己睡眠的感覺,父母也疏忽了對孩子睡眠品質的瞭解和觀 察,所以在「優質睡眠」和「完全沒有睡眠」之間,產生了個人之間 睡眠品質極大差異。 給孩子好的睡眠品質是父母的責任,父母做不到,醫師是健康的 最後防線,不但「有責任」、更要「有能力」幫助病人獲得「優質睡 眠」。一旦孩子有了「優質睡眠」之後,孩子各方面的進步,將令父 母無法想像,而「過動」所造成的不良影響,亦將消失。因此睡眠品 質的良窳是衡量「治療效果」的最佳指示劑。我以這種恢復病人「優 質睡眠」方式追蹤病情,父母都會特別注重孩子的睡眠,孩子的未來 是可以被期盼的,過動行為也自然不易發生了。