如何對抗兒童氣喘病 89.8.9.(三) 目前,過敏兒已經普遍到了每三個兒童當中,就有一個是過敏兒 。不過所呈現的過敏症狀卻不盡相同,有的是在呼吸道方面的氣喘或 過敏性鼻炎,有的則是表現在皮膚上的異位性皮膚炎或蕁麻疹,在眼 睛方面,則是過敏性結膜炎。 會產生過敏現象,是因為人體接觸到某些過敏原或刺激性物質, 或是呼吸道感染以及天氣劇烈變化後所產生的。氣喘就是過敏引起支 氣管的慢性發炎及狹窄,而導致慢性呼吸道阻塞。 如果孩子有咳嗽、呼吸急促困難,呼氣時有喘鳴聲等症狀,家長 就要警覺了;氣喘越早治療效果越好。 在臺灣,氣喘病童以家塵、蟑螂、黴菌及花粉等吸入性過敏原為 主,其中許多人是對家塵中的塵過敏。想要控制這些過敏因素,比較 容易做到的是,保持居家室內環境的清潔,並且做一些改變,使塵不 能生存。這兒有幾個簡單的原則: 一、家裡不鋪地毯。 二、睡木板床、無棉絮的乳膠枕和人造纖維被,再用防塵套把床墊、 枕頭、棉被包起來。每兩個星期以攝氏五十五度到七十度的熱水 清洗外蓋寢具一次,防覆套大約一年洗一到兩次。 三、用百葉窗或塑膠遮板代替布質窗帘。 四、以木製品或塑膠製品代替填充式家具,或使用經過防效果處理過 的皮革和布製品家具。 五、儘量減少孩子玩填充式的絨毛玩具,而且要常常清洗。 六、衣樹的門要關起來,以免沾上人體的毛髮和皮屑,成為生長的養 分。 七、使用除濕機和冷暖氣機,控制室內濕度在百分之五十到百分之五 十五,溫度在攝氏二十五度左右,並且經常清洗過濾網。 八、使用較多層材質的吸塵器集塵袋,減少由出風口釋出的過敏原。 九、使用HEPA濾網的醫療級空氣濾淨設備。 十、室內不要養貓、狗、鳥等寵物。 氣喘大都發生在天氣變化較大的季節,如春夏和秋冬交替時,最 容易引起氣喘發作。咳嗽的症狀在半夜或清晨較為嚴重。 另外,感冒是引起氣喘最主要的因素,其他如呼吸道感染、劇烈 運動、空氣污染、吸二手煙、吃冰冷食物,都是氣喘發作的原因。 有些家長害怕孩子運動之後,會引起咳嗽或氣喘發作,就限制孩 子的生活和運動空間,其實這是不正確的。醫師為自己的孩子選擇一 些中等強度的運動,如溜直排輪、游泳、騎腳踏車,不至於會引發氣 喘發作,反而能增加肺活量,使肺的功能變好。醫師特別提醒上學的 孩子,如果體育課要做激烈的運動,活動前記得要先吸支氣管擴張劑 ,並且做好熱身運動。如果運動時有胸悶、咳嗽、喘鳴等不舒服,就 要停下來休息。 很少孩子能抗拒冰淇淋、漢堡、薯條的誘惑,但是氣喘病童還是 最好不要吃。萬一吃冰或油炸類食物引起咳嗽,就要立即使用氣管擴 張劑。在日常的飲食中,醫師建議父母多給孩子吃深海魚類,因魚油 的養分可以讓呼吸道產生抗發炎的作用。 治療兒童氣喘的藥物,主要分為兩大類: 一、抗發炎藥物:可以治療氣道發炎,降低氣管的敏感度,預防支氣 管發炎。 二、支氣管擴張劑:使收縮中的氣管放鬆。 有的家長擔心長期使些樂物,會產生依賴性或副作用,影響孩子 的生長發育,這樣的觀念並不正確。 醫師解釋,使用發炎藥物,如吸入型類固醇,可以解決支氣管的 基本病因,控制過敏引起的種種變化,改善呼吸道發炎的情形。相反 的,如果沒有遵照醫師囑咐服藥,擅自停藥,病況可能會更嚴重。在 氣喘經常發作的情況下,吃的藥反而比較多,才可能影響孩子的發育 。 家有氣喘病童,家長照顧起來的確很辛苦。 不過只要遵從醫師的指導,都可以控制得很好,跟正常的孩子一 樣。而且孩子的體質,會隨著年紀增加,越變越好,未來的日子,也 會越來越自在了。