誰需要特殊營養補充品
89.5.10.(三)

    市面上有許多專為病人設計的營養補充品，你知道該怎麼辦選擇
？怎麼使用嗎？

    這些價錢並不低的產品，一定需要嗎？而這些高營養的產品，可
不可以當做幫助孩子頭好壯壯的「補品」呢？

    醫師表示病人使用的營養品分為兩大類，第一類是「全營養」均
衡配方，也就是包含人體所需的全部營養素，適用於植物人、嚴重中
風等無法由口進食，或者進食時有潛在危險的病人，必須以灌食方式
進行。

    第二類則是特殊營養補充品，通常是針對同疾病，強化或減少某
些單一成分，適用於能夠自行進食，但卻食欲不佳或食量不足的病人
。

    例如針對肺部疾病患者設計的「脂肪量增加但醣類減少」配方，
以減少二氧化碳生成，避免肺部負擔；或者針對腎臟病患設計的「蛋
白質及電解質減少」配方，以免加重腎臟代謝負荷；再或者針對糖尿
病人設計的「減少醣類」配方，對血糖的刺激較小。

    醫師說，一般民眾最常見的錯誤就是以為這些營養品有「療效」
，吃了之後可以「改善」疾病，其實並不是這樣的，這些營養品只是
作為自己無法吃進足夠營養時的「補充」，以增進病人整體營養狀況
，更有體力與疾病對抗。

    醫師表示，大家對於營養的觀念切忌「反客為主」，認為這些現
成的營養配方是最好、最營養的，反而忽略了天然食品。

    事實上，如果病人能夠自己吃飯，並且吃夠量的話，仍然應該鼓
勵病人自己以口進食，因為天然食物中除了各類已知的營養素外，還
包括許多未知的微量營養素，儘量多元化的攝取各類食物，才能真正
達到營養均衡。

    例如一般或居家糠尿病人，每天攝取的總熱量仍要恆定，在日常
飲食之外，就不需要再吃營養品了；唯有糖尿病人身上有創傷或接受
手術等，血糖不易控制時，可以視情況選用糖尿病專用配方的營養品
。
    再如飲食完全靠灌食的病人，每天最好至少有一餐請家人自行烹
調再攪打灌食，以增加食物的多元化。

    那麼那些人或者那些情況，適合或應該使用營養補充品呢？專家
建議，如果牙齒咀嚼不好，或吞嚥功能不良，使得食物攝取不足，或
有神經性厭食症，長期體重過輕等情況，則可以諮詢營養師後選擇合
適的營養補充品。

    不過，這類營養品在使用時也有許多要注意的事項，使用不當可
能惹出麻煩。專家表示，由於配方營養品都是高濃度，很容易孳生細
菌，因此購買時一定要注意保存期限，無論罐裝或鋁箔包裝都應該完
整沒有缺損，且開封後最好立即食用，若吃不完必須冷藏，並在廿四
小時內食用完畢。

    醫師強調，一般鮮奶每西西約0.67卡，而配方營養品則約每西西
１卡，換言之，配方營養品的濃度比鮮奶高33％，也就是比鮮奶更容
易腐敗的意思，保存要求必須更為嚴格。

    醫師並提醒，經常發現住院病人的家屬，將喝不完的營養品放在
保溫箱或電鍋中保溫，原本液態的營養品全發酵成為豆花狀，而病人
喝了之後馬上拉肚子，如果是體質虛弱、免疫力很差的病人，可能會
有更危急的變化。因此，開封後的營養品一定要冷藏，喝時可再加熱
水回溫，千萬不要長時間保溫。

    如果病人已經處於進食量極少的狀態有一段時間，則開始採取灌
食時必須由少量慢慢增加，並灌食速度要放慢，以免病人一時無法適
應而產生「再餵食症候群」，對心肺功能、神經系統都可能有不利影
響。

    此外，營養師發現不少父母親購買「高蛋白奶粉」作為小孩的營
養品，事實上，目前大部份人都處於營養過剩且肉類攝取過多的情況
，如果再攝取高蛋白配方營養品，反而會加重腎臟負擔，因此一般健
康人喝鮮奶或一般奶粉即可。

    營養師強調，目前各大醫院普遍開設營養詢門診，歡迎民眾多多
利用，以獲得最正確的營養觀念。