預防骨質疏鬆症之飲食 89.2.9.(三) 您是否偶而會在街上看到老婦人,駝背彎曲的程度幾乎如同彎腰 鞠躬一般?或曾聽說有老年人因不小心摔一跤、或只是提個重物就骨 折?其實這些都是骨質疏鬆症的現象。根據調查,歲之後,年齡每增 加5歲,骨折的機率便加倍。而台灣地區,歲以上的男性每8人中即 有1人,女性每4人中即有1人罹患因骨質疏鬆症所引起的脊椎骨病變 。骨質疏鬆症通常察覺不出症狀,使人疏於防範,直到跌跤發生骨折 才發現,所以稱為無聲無息的流行病。 骨質疏鬆症就是指骨骼佈滿空隙。年輕時骨骼較緻密,空隙較小 ,所以骨頭比較硬。 年齡增加後,骨骼的外型一樣,但組織中的鈣質漸漸流失,骨質 密度減少,內層海綿骨的空隙變大,外層的皮質骨也變簿。 骨骼因而疏鬆脆弱,不再能承受日常生活的身體負荷,容易骨折 。骨骼會不斷的同時進行分解與合成,此種更新作用稱為骨骼再造。 35歲後分解作用大於合成作用,使得骨質流失多於骨質的形成,若是 骨質減少的速度正常稱為骨質缺乏。但若骨質流失過於快速,病變產 生,則稱為骨質疏鬆症。 骨質的含量有人稱之為骨本。人體從35歲開始老化,平均每年會 消耗骨質密度的1%∼2%,所以骨本愈高,老年流失後愈有足夠的 骨質可避免骨折。骨質含量的變化,在人的一生中分為3個階段: 生長期(9至20歲)∼ 此時期是骨骼發育與成長的重要階段。兒童期鈣質攝取愈多,成 人後骨骼會愈健康及強壯,所以從小就須每天攝取足夠鈣質,增強骨 質並強化骨骼。 鞏固期(21∼40歲)∼ 此時期骨骼的發育減緩,但每天仍須攝取足夠的鈣質以保持骨質 含量,維持骨骼強健。 衰退期(45歲起)∼ 此時期骨質會自然流失,特別是更年期的婦女,骨質含量快速減 少。若每天攝取足夠的鈣質,骨質的流失會降到最低程度。 通常察覺不出症狀,直到跌跤發生骨折才發現,所以稱為無聲無 息的流行病。骨折常見部位為海綿骨含量較高的骨骼如脊椎骨、股骨 上端及腕骨。脊椎壓迫性骨折會引起背部酸痛,身高變短及駝背的現 象。 股骨即大腿骨的上端,是支撐體重的主要部位,一但發生骨折, 後果通常較嚴重。 腕骨是跌跤時常被用於承受衝擊的部位。 骨質疏鬆發生的原因,是由遺傳、荷爾蒙和營養等交互影響而產 生的結果,其中最重要的影響因素為婦女更年期後的雌激素停止分泌 。 老年人∼骨質流失速度加快,且鈣質吸收能力減少,因此容易罹患。 女性∼有3個理由造成女性骨質疏鬆症高於男性6至8倍: 一、骨架及骨質量少於男性,運動量也少於男性。 二、停經後女性荷爾蒙的分泌減少,鈣質的吸收能力減少,骨質流失 的速度加快。 三、懷孕及哺乳期間若未攝取足夠鈣質為供給寶寶需要,造成大量骨 質流失。居於骨質流失的高危險群。 卵巢因病摘除、45歲以前即提早停經、運動過度激烈、過度節食 或體重過輕等,使得停經超過兩年者。白人及亞洲人種,較黑人及西 班牙血統人種,更容易罹患骨質疏鬆。 體重過輕者。鈣及維生素D,長期攝取不足者。特別是兒童及青 少年時期,正為骨質密度成長期,若鈣質攝取不足,會嚴重影響骨本 。節食中或偏食的婦女,往往不喝牛奶及攝取乳製品,容易罹患。維 生素D攝取不足者,會使鈣質吸收減少,也屬骨質疏鬆的高危險群。 家族中有人曾經患骨質疏鬆症者,吸菸、過量飲酒、咖啡或茶的 人。菸酒會降低鈣質的吸收,咖啡因會增加尿中鈣的排泄量。攝取大 量蛋白質者。長期坐辦公桌、臥病在床或缺乏運動者,長期營養不良 者,會加速骨質流失。